Traction-related complications in hip arthroscopy for 26 years. A systematic review.

The primary aim of the study is to determine the rate of traction-related complications in hip arthroscopy (HA) including perineal compression and distraction injuries, and the secondary objective is to report the incidence of complications in HA found on the studies selected by a systematic review. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines were used for data extraction from the PubMed and Cochrane databases obtained in February 2022. Reviewers extracted the title, author, date of publication, number of hips treated and number of complications describing the affected area, nerve and soft tissue injury related to traction. Studies on postless HA and HA combined with other procedures were excluded. Twenty-six years of HA literature was found in the search that included 35 studies and 8126 hips (89% Level IV) that reported the complications found during the procedure and described complications related to traction. A total of 623 hips (7.7%) had some sort of complications during HA, and complications related to traction were in 227 hips (36%). Injuries caused specifically by the perineal compression were in 144 hips (23%) that included the pudendal nerve and soft tissue injury of the groin area. Complications caused by the distraction were in 83 hips (13%) that included sciatic and peroneal nerve injury, numbness or pain of ankle and foot. HA complications occurred in 7.7% of hips treated, which is found in this systematic review. One-third of the complications are related to traction, 23% are caused by perineal compression and 13% are caused by distraction.

Percutaneous CT-guided resection of acetabular osteoid osteoma: a case report.

Osteoid osteoma located on the hip joint presents with atypical symptoms that can be misdiagnosed or missed. Multiple image studies can be made for diagnosis but OO should be suspected to properly choose the right one. Percutaneous resection with CT guidance is a reproducible and accurate technique with the appropriate tools and a specialist team to obtain optimal results.

Findings on repaired full-thickness acetabular articular cartilage defects during revision hip arthroscopy allowing a second look.

Full-thickness acetabular articular cartilage defects (FAACD) are found on most hips with femoroacetabular impingement (FAI) with a wave sign in the acetabulum. When not repaired it can produce pain and catching sensation. Multiple arthroscopic techniques for repairing this chondral lesion exist, but only few show the quality of the repair on a second look. The purpose of this study is to evaluate the quality of the repaired cartilage during revision hip arthroscopy (RHA) allowing a second look in patients treated of FAACD. A total of 13 hips with FAACD repaired in the past underwent RHA for ongoing pain. Signs of persistent chondral defects or the ability to elevate the articular cartilage from subchondral bone were evaluated by zones. Those with persistent defects were re-repaired. All patients had FAACD lesions in zones I, II and III diagnosed in the index hip arthroscopy. The most common finding at the RHA was the presence of bone growth or residual impingement. Before FAACD repair, 11 (85%) hips had the wave sign, while 2 (15%) hips had it in RHA. Five (38%) hips had residual delamination in the second look, these patients had residual FAI, were ≥58 years or waited >6 months to be revised. The wave sign was not observed in 85% of the revised hips, indicating the technique was successful in most cases and was not the principal cause of their ongoing pain. This technique achieved the stated goal of stabilizing the articular cartilage seen in the wave sign.

Simultaneous Acetabular Labrum Reconstruction and Remplissage of the Femoral Head-Neck Junction.

With the recent increase in the use of hip arthroscopy, revision hip arthroscopy also has become more prevalent; nevertheless, it is often complex, and many factors should be considered to achieve a satisfactory clinical outcome. Labral reconstruction or augmentation technique is used in cases of severely deficient acetabular labral tissue to restore the fluid seal mechanism. In cases of previous over-resection of cam impingement, the remplissage technique, used to restore the bony defect of the femoral head-neck junction and preserve the joint seal, is an established technique that has been recently reported in the hip with the use of iliotibial band with the same aim as in the shoulder, filling in of the defect due to healing of the soft tissue to the underlying bony impression. We aim to describe a labrum reconstruction in combination with a remplissage of the femoral head-neck junction with a dermal graft in a patient with recurrent hip pain after hip scope. This combination may improve hip stability and reduced pain after failed hip scope.

El uso de la videoconferencia como una herramienta en la educación pediátrica internacional / The use of videoconferen as a tool in International Pediatric Education

Se desarrolló un programa piloto educativo de teleconferencia para determinar la factibilidad de realizar rondas de educación pediátrica en un entorno internacional. Mediante el uso de teleconferencia se desarrollaron rondas educativas entre el Hospital de Niños de Johns Hopkins en San Petesburg, Florida y Pediatras de Guatemala y el Salvador. El programa fue desarrollado para evaluar la viabilidad de que los médicos de postgrado participen en la educación internacional a través de videoconferencias. Para compensar las diferencias de horario entre los países participantes se usaron conferencias previamente grabadas, obtenidas de un banco de datos de conferencias magistrales pediátricas. Para aliviar la barrera del idioma y proporcionar interacción "cara a cara" con el público, especialistas locales con amplio conocimiento sobre el tema estuvieron presentes durante las conferencias. La asistencia y las puntuaciones de satisfacción fueron evaluadas a través de una encuesta que cada participante respondió al final del evento. Los aspectos técnicos y costos del programa fueron mínimos y el promedio de puntuaciones de satisfacción fueron altas. para responder con éxito algunos de los problemas didácticos en teleconferencia internacional, se introdujeron nuevos conceptos tales como el uso de conferencias previamente grabadas, participación de especialistas locales trabajar en horarios regionales y reducción de los costos.

Transporte aéreo internacional para neonatos críticamente enfermos / International air transportation of critically ill neonates

Algunas veces es necesario el transporte aéreo internacional de recién nacidos críticamente enfermos con necesidades especiales que amerita su traslado a centros regionales en el extranjero. Describimos nuestra experiencia con el transporte de neonatos críticamente enfermos desde Guatemala a San Petersburgo, Florida, EE.UU. Este artículo revisa lo relacionado con el transporte aéreo de recién nacidos enfermos incluyendo personal, equipo médico, administración de transporte e implementación de políticas. Los traslados fueron analizados por el tipo de avión, equipo médico y personal a bordo, duración del transporte, condición clínica durante el vuelo y a la llegada, complicaciones durante el transporte y los resultados al egreso de la unidad de cuidados intensivos neonatales . Los resultados indican que el uso de un enfoque multidisciplinario y una planificación cuidados permite un transporte aéreo óptimo y seguro.

Utilización del método de hemaglutinación indirecta en la detección de anticuerpos para T. cruzi en niños escolares

El presente estudio consistió en analizar el suero de 100 niños de 7 a 15 años residentes en los municipios de Oratorio (Sta. Rosa) y Olopa (Chiquimula). Seleccionándose 50 niños de la escuela de Oratorio y 50 niñas de la escuela de Olopa, a los que se realizó la prueba de hemaglutinación indirecta (HLA) resultando 16 casos con titulacio igualo mayores de 1:16. A las frecuencias de respuesta inmunológica observadas se les aplicó X* esperado de 3.841 (14) lo que nos dice que no existe una diferencia significativa entre ambos municipios. Posteriormente se les realizó un segundo método diagnóstico a estos pacientes (hemocultivo específico para el crecimiento de T. cruzi) resultando todos los exámenes negativos para los pacientes con respuesta inmuológica, asi como un examen físico completo que no mostró ningún hallazgo patológico (afección cardiaca o gastrointestinal). Por último se analizó el tipo de vivienda de los pacientes encontrándose que el 77% eran de adobe 88% de teja y 33% de bajareque. Con estos resultados puede asumirse que el material de construcción de las viviendas sigue jugando un papel importante en la sobrevivencia del vector y posterior desarrollo de la enfermedad en la vida adulta, que no se encontró en estos 16 niños únicamente evidencia de formación de anticuerpos contra T.cruzi que fueron considerados como positivos en 4 pacientes (mayor de 1:32 con fuertes posibilidades de desarrollar la enfermedad en la vida adulta

Naranja acridina como método diagnóstico en sepsis neonatal temprana

Siendo la Sepsis Neonatal una de las causas más importntes de morbimortalidad en los servicios de recien nacidos de nuestros hospitales, se estudiaron 50 neonatos con sospecha o riesgo de sepsis, efectuándose a cada uno (hematología, Proteína C reactiva, hemocultivo y cultivo de LCR), así como un frote de estrato leucocitario teñido con Naranja acridina que posee la característica de colorear los ácidos nucléicos de las células somáticas, bactérias y otros microorganismos. Los resultados muestran una superioridad de la Naranja Acrídina sobre los exámenes de rutina, con una positividad del 42%, comparado con el 24% de los cultivos bacteriológicos y una correlación del 100% en paciente con cultivos positivos. Además se demostró que sólo se necesitan 15 minutos para comprobar la infección con este métodos, comparado con el hemograma y la PCR que necesitaron entre 3 y 4 hrs. promedio. La sensibilidad de la prueba fue del 100% especificidad 76% y certeza predictiva positiva de 57%, y para prueba negativa del 100%, aclarando que los resultados bajos se deben a la tasa de positividad baja de los cultivos en el Hospital Roosevelt, ya que los pacientes que estaban clínicamente enfermos o que murieron presentaron Naranja Acridina positiva, mientras que los resultados de los cultivos fueron negativos